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医用硅橡胶应用广泛潜力巨大
浏览次数:801次 发布日期:2017/06/23
 
      硅橡胶除了可满足医用高分子材料的基本要求外,还具有耐热、耐寒、无毒、耐生物老化、对人体组织的反应极小、较好的物理和机械性能等特点,符合医用高分子材料的要求,成为医用高分子材料中最为典型的有机硅高分子材料,在医疗卫生领域的应用越来越广泛。
     器官或组织代用品 分为长期和短期留置于体内的产品。长期留置于体内的产品有脑积水引流装置、人工肺、视网膜植入物、人工脑膜、喉头、人工手指、手掌关节、人造鼓膜、牙齿印模及托牙组织面软衬垫、人工肌腱、人工心脏瓣膜附件等。短期留置于体内,起到补液、抢救、引流注入、防粘连或消泡作用的产品有静脉插管、导尿管、动静脉外瘘管、腹膜透析管、接触眼镜、输血管、泄压管、胸腔引流管、胃镜套管、中耳炎通气管、导液管和鼻插管等。
      医疗机械关键部件 这些产品包括人工心肺机输血泵管、膜式人工心肺机、胎儿吸引器和人工血液循环装置等。
整容和修复术 近20年来,硅橡胶在整容和修复术方面也得到了广泛的应用。用硅橡胶来修补面容的缺陷,如修补前额、鼻子、下颏、颚、脖颈、外耳缺损等,颅骨和胸部整容手术和修补内脏等,以及争议一直很大的人工乳房。
      药物缓释体系 延长药物疗效和提高药物作用的专一性和安全性是药学研究中的一项重要课题。利用硅橡胶来控制药物释放的方式主要有包封型和微粒分散型两种。目前,利用硅橡胶生物材料为基质的可控缓释剂已应用于避孕药和抗癌药中,并取得了良好的效果。释放体系也可用于其他许多药物在动物体内的控制释放。
体外用品 硅橡胶薄膜具有良好的透氧、透二氧化碳的特性和与人体皮肤水分蒸发量相近的透湿性,以及对人体无毒、无害、无过敏、不易引起异物反应或排斥反应等优点,在用尼龙、聚酯纤维等增强后用作人造皮膜。
  此外,加成型硅橡胶可用于非手术的女性输卵管粘堵绝育。这种方法比较理想,目前已成为可供接受永久性绝育措施的妇女选择的重要方法。
  在许多医疗领域都采用了医用硅胶管,它是硅橡胶制品中发展最快、用途最广的产品。用于人体的医用硅胶管的发展趋势是微型、薄壁、多腔,一管多功能,如既能抽样检测,又能灌洗、输液等。
其它应用 医用硅橡胶除了上述应用外,还应用于生物医学工程领域,主要包括医疗用装置、医用电极、生物植入传感器的外包装材料。
  腹腔内化疗输药装置是一种全硅胶植入式腹腔内化疗导管系统。该装置以医用硅橡胶为原料,由储药盒和导管组成。
  医用电极(板)与人体接触,因此要求材料柔软、舒适、呈生理惰性、对人体无毒、对皮肤无刺激、透气性能好。在使用过程中还要承受高温高压、溶剂消毒,且性能不受影响。要满足上述要求,硅橡胶作为基材较为合适。
  生物传感器应用广泛,不仅在基础研究、临床医学、食品发酵、环境保护等方面显示了美好的前景,而且在活体应用方面也已成为可能。其中,两种生物传感器——生物医学电极和植入传感器是活体应用较为典型的例子。供移植使用的生物传感器外面通常需要一层包装材料,用来隔开周围的生理环境。因此,活体应用尤其是植入人体的生物医学设备对材料的可靠性、耐久性、生物相容性等提出了更高的要求。而硅橡胶具有弹性好、生物相容性佳等特点,因此在电极外的硅橡胶层可以很薄,水和其它小分子可以自由通过。这种硅橡胶可以作为一种葡萄糖敏感电极的外包装,用来监控和调节糖尿病人血液中的葡萄糖水平。
  硅橡胶在医用领域已占据了相当重要的地位,但若有更大发展,仍需解决有关技术问题。
  由于硅橡胶有疏水性,其制品植入人体后仍有轻微的异物感。要解决这个问题,可采用表面改性、用辐射法使硅橡胶表面接枝、用等离子体处理和通过共混改性等方法提高其亲水性。
  以硅橡胶为载体的长效皮下埋植剂有效期满后必须取出,增加了使用者的痛苦和费用,而且难以保证所有使用者均能按期取出从而增加了避孕失败的危险。因此,引发了人们对可生物降解型皮下避孕埋植剂的研究。
  这种埋植剂以一种具备生物降解性和甾体药物通透性的聚合物,代替硅橡胶作为释放孕激素的载体,孕激素释放完后载体在体内降解吸收而无须取出。
  美国三角研究院研制出的可生物降解型皮下避孕埋植剂Capronor(可有效避孕一年),其避孕效果、安全性、可接受性等与Norplant类似,胶囊保持结构完整18~24个月,然后开始变形、碎裂和逐步降解。
  中国医学科学院生物医学工程研究所在Capronor的基础上改变胶囊配方,制成了可生物降解的皮下避孕埋植剂CaproF,现已完成基础研究与动物实验。单根型埋植剂、生物降解埋植剂是今后主要的研究开发方向。
  随着生物医学工程、组织工程的发展,对材料的技术和性能要求日益提高。就硅橡胶而言,如何使其充分应用于生物工程与组织工程是今后研究工作的主要方向。如生物传感器是当今引人注目的一项生物技术。生物传感器的微型化、与生物体的适应性等,将成为与人工脏器相关的重要研究课题。
  医用硅橡胶在生命科学、医疗器械、药物等领域中已得到广泛而重要的应用,但还有巨大潜力。随着生命科学的发展及生物材料的研究,它将为人类社会作出更大的贡献。
 
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